Cerrahi Tedavi: Cerrahi tedavide amaç; fıtık kesesinin karın içine geri gönderilmesinden sonra zayıf bölgenin yeniden kuvvetlendirilmesidir. Bu amaca yönelik yaklaşımlar açık ve laparoskopik onarımlar olarak alt gruplara ayrılabilir. 


 • Açık fıtık onarımları; Zaman içinde oldukça fazla sayıda fıtık onarımı tekniği tariflenmiştir. Kasık bölgesindeki zayıf alanın kuvvetlendirilmesi, karın duvarının önünden veya arka tarafından yaklaşımla onarımlar olarak ikiye ayrılabilir. Her iki yaklaşımın da gerginlikli (yamasız) veya gerginliksiz (yamalı) onarım teknikleri mevcuttur. Günümüzde semptomatik kasık fıtıklı (>18 y) hastaların, hasta için aksi bir durum yoksa, gerginliksiz (yamalı) yöntemler ile tedavi edilmeleri altın standart haline gelmiştir.


 • Laparoskopik onarımlar; Laparoskopik inguinal herni onarımları küçük kesiler kullanarak karın zarının arkasını güçlendirmeye yönelik yaklaşımlardır. Temel olarak iki yöntemle yapılabilinir. Karın içinden geçilerek (Transabdominal preperitoneal(TAPP)) veya karın içine girmeden tamamen karın zarının arka duvarında (total ekstraperitoneal(TEP)) gerekli güçlendirmeler laparoskopik olarak yapılabilinir.
 
Özellikle iki taraflı ve tekrarlayan fıtıklarda laparoskopik onarımın avantajları açık tekniğe oranla daha üstündür. Literatürün detaylı incelenmesinde, ilk kez ameliyat olan tek taraflı kasık fıtıklarının laparoskopik onarımı ile açık gerilimsiz onarımları karşılaştırıldığında; ameliyat sonrası fıtığın tekrarlama oranlarının eşit olduğu saptanmıştır. Ek olarak laparoskopik onarımla daha az ameliyat sonrası ağrı düzeyi, kısalmış iyileşme zamanı ve normal aktiviteye daha hızlı dönüş süresi gözlenmiştir. Ancak, laparoskopik teknik gelişmiş alet ve uzmanlığa ihtiyaç duymaktadır.
 
Tüm bu olasılıklar göz önüne alındığında operasyon yaklaşımının seçilmesi çeşitli faktörlere bağlıdır. Doktorunuzla karşılıklı konuşarak sizin ve cerrahınız için uygun olan yaklaşımı belirleyebilirsiniz.