Mide Balonu
*18-65 yaş arası
*VKİ>27
*Obezite cerrahisi kriterlerine uymayan fazla kilolu ve obez hastalar
*Obezite cerrahisi kriterlerine uygun fakat ameliyata hazırlanan veya ameliyat olmak istemeyen hastalar
Mide Balonları endoskopik yerleştirilen ve yutulabilen balonlar olarak ikiye ayrılmaktadır. Yutulabilen mide balonları endoskopi veya anestezi gerektirmez. Balon belirli bir süre sonunda eriyerek dışkı yolu ile atılır.
Endoskopik yerleştirilen balonlar ise sıvılı, havalı, hacmi ayarlanabilen ve kendiliğinden eriyebilen balonlar olarak çeşitlere ayrılmaktadır. Her modelin avantajları ve dezavantajları mevcut olup doktorunuzdan bilgi alabilirsiniz.
Balon mideye yerleştirildikten sonra mideden gıda geçişi zorlaşacağından ilk günler bulantı, kusma ve karın ağrısı görülebilmektedir. Bunu en aza indirmek ve balonu tolere edebilmek için uyulması gereken sıkı bir diyet programı vardır.
Balon uygulamasından sonraki aşamalar:
*1.AŞAMA: SIVI BESLENME; Başlangıç Aşaması
Bu aşama serin sıvı gıdalar ile başlar ve yaklaşık 3 gün sürer. Günde 3 kez 10 dakikalık yürüyüşler yapılması koşulu ile genellikle tolere edilen diyet hacmi her 30 dakikada bir 30/50ml aralığındadır. Bu dönemde kalori alımı ciddi ölçüde kısıtlandığı için hasta kullanıyor ise diyabet ilaçlarının doktorunuz tarafından düzenlenmesi gerekmektedir.
-Su, açık çay, bitki çayları, hindistan cevizi suyu, suyla seyreltilmiş doğal meyve suları, komposto,berrak kıvamda süzülmüş çorbalar, doğal meyvesuyu dondurmaları bu dönemde tüketilebilir.
*2.AŞAMA: TAM SIVI DÖNEM
Genellikle üçüncü günden sonra ikinci aşamaya geçilir. Hastanın tolere edeceği besin hacmi artmıştır.
Bu aşama ortalama 4 gün sürer. Gıda alımı 30-50ml/dakika ve 100-150ml/saat olmalıdır.
-Az yağlı kremasız tanesiz süzme çorbalar, kaymaksız laktozsuz süt ve yoğurtlar, yüksek proteinli süt ve yoğurtlar bu dönemde tüketilebilir.
*3.AŞAMA: KATILARA GEÇİŞ; Püre Dönemi
Genellikle ilk hafta bitince bu aşamaya geçilir. Besinler püre kıvamında olmalıdır.
Bu aşama yaklaşık 7 gün sürer. Gıda alımı günde 4-5 öğün ve 100-150gram/öğün şeklinde olmalıdır.
-Yoğun kıvamlı pürüzsüz çorbalar, sebze püreleri, şekersiz muhallebiler, süzme peynirler beslenmeye eklenebilir.
*4.AŞAMA: YUMUŞAK KIVAMLI KATILAR
Günde ortalama 5-6 öğün, 200gram/öğün
-Haşlama, buharda pişirme, suda pişirme gibi pişirme yöntemleri
-Yumuşak kıvamda veya pişmiş meyveler, süzme peynirler, rafadan kıvamda yumurta, pişmiş veya haşlanmış yeşillikler,sebzeler, kıyma ile yapılmış yemekler
*5.AŞAMA: NORMAL DOKULU YİYECEKLER
Bu aşamada tüketilecek besinler için herhangi bir kıvam ayarlanmasına gerek yoktur. Kişiye özgü bir diyet planlanır ve hastanın besin tüketim kaydı alması istenir.
Kilo Verdirme Başarısı?
2020 yılında yaklaşık 2000 hastayı içeren bir çalışmada mide balonunun ilk 4-6 ayda %12,8 ; bir yılda ise %10,9 total vücut ağırlık kaybı sağladığı gözlenmiştir.
Kimlere Mide Balonu Uygulamıyoruz?
KESİN OLARAK UYGULANMAYAN HASTALAR
*Obezite ameliyatı
*Geniş mide fıtığı olanlar
*Daha önce reflü ameliyatı geçirenler
*Alkol/Uyuşturucu bağımlılığı
*Siroz
*Mide veya yemek borusunda varisler
*Midede kanamalı lezyon varlığı
*Böbrek yetmezliği
*İmmün yetmeliği olan-HIV pozitif hastalar
UYGULANMASI ÖNERİLMEYEN HASTALAR
*Midesinde aktif ülser olan hastalar
*Midede H.pylori pozitif olan hastalar
*Kanama bozukluğu olan hastalar
*İnflamatuar barsak hastalığı olanlar (Ülseratif Kolit, Crohn Hastalığı)
*Gebelik ve Emzirme
*Çeşitli psikiyatrik hastalıklar
Komplikasyonlar Nelerdir?
En sık karşılaşılan komplikasyonlar bulantı, kusma, karın ağrısı ve reflü bulgularıdır. Komplikasyonların çoğu uygun tedaviler ile birkaç gün içerisinde kaybolur.
Semptomlar devam ederse balonun erken çıkarılması gerekebilir. Bu oran yaklaşık %4-6 dır.
Nadiren görülebilen bir yan etki ise genellikle gereğinden fazla süre kalan balonlarda yer değişikliği veya balonun patlamasına bağlı bağırsak tıkanıklığıdır. (%0,5-0,8)
Mide Balonu Çıkarılması
Balon çıkarılmadan önce midenin tamamen temiz olması gerekmektedir.
İşlemden en az 3 gün önce tamamen sıvı bir diyet uygulanmalıdır. Balon çıkarılmadan önce 8 saat boyunca hiçbir besin tüketilmemelidir.
Balon çıkarılması işlemi anestezi altında endoskopi yardımı ile yapılmaktadır. Öncelikle balonun içindeki sıvı veya hava boşaltılır ve endoskopik aletler yardımı ile balon dışarıya alınır.